Druckgeschwüre weltweit: Eine globale Gesundheitsherausforderung

Die Prävalenz und die Auswirkungen

Druckgeschwüre können jeden treffen, aber sie sind besonders häufig bei älteren Menschen, Personen mit Mobilitätseinschränkungen und Patienten in Langzeitpflegeeinrichtungen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) liegt die Prävalenz von Dekubitus in Gesundheitseinrichtungen zwischen 3 % und 30 %, wobei die Raten in Langzeitpflegeeinrichtungen höher sind als in Akutkrankenhäusern.

Die Auswirkungen von Dekubitus sind sowohl für den einzelnen Patienten als auch für das Gesundheitssystem gravierend. Für die Patienten können Druckgeschwüre erhebliche Schmerzen, eine eingeschränkte Lebensqualität und eine erhöhte Morbidität verursachen. Für die Gesundheitssysteme verursachen sie höhere Kosten durch längere Krankenhausaufenthalte, zusätzliche Behandlungen und mögliche rechtliche Konsequenzen. Allein in den Vereinigten Staaten kostet die Behandlung von Druckgeschwüren jährlich schätzungsweise zwischen 9,1 und 11,6 Milliarden Dollar.

Beitragende Faktoren

Mehrere Faktoren tragen zur Entstehung von Druckgeschwüren bei, darunter:

Unbeweglichkeit: Patienten, die bettlägerig sind oder eine eingeschränkte Mobilität haben, sind aufgrund des anhaltenden Drucks auf bestimmte Körperteile einem höheren Risiko ausgesetzt.
Ernährung: Schlechte Ernährung und Dehydrierung können die Integrität der Haut schwächen, so dass sie anfälliger für Schäden wird.
Nässe: Übermäßige Feuchtigkeit durch Inkontinenz oder Schwitzen kann die Haut aufweichen und das Risiko von Geschwüren erhöhen.
Medizinische Bedingungen: Erkrankungen wie Diabetes, Gefäßerkrankungen und neurologische Störungen können die Heilung beeinträchtigen und die Anfälligkeit erhöhen.

Prävention und Management

Die Vorbeugung von Druckgeschwüren erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der Risikobewertung, Patientenaufklärung und geeignete Maßnahmen kombiniert. Zu den wichtigsten Strategien gehören:

Regelmäßiges Umlagern: Ändern Sie häufig die Position von Risikopatienten, um den Druck auf gefährdete Bereiche zu verringern.
Hautpflege: Aufrechterhaltung der Hauthygiene und -integrität durch Feuchtigkeitszufuhr und Schutz der Haut vor überschüssiger Feuchtigkeit.
Ernährung: Sicherstellen, dass die Patienten eine angemessene Ernährung und Flüssigkeitszufuhr erhalten, um die Gesundheit der Haut zu unterstützen.
Unterstützende Oberflächen: Verwendung spezieller Matratzen und Kissen, um den Druck gleichmäßiger zu verteilen und das Risiko der Bildung von Geschwüren zu verringern.

Eine wirksame Behandlung bestehender Druckgeschwüre umfasst eine Kombination aus Wundpflege, Infektionskontrolle und Behandlung der zugrunde liegenden Gesundheitszustände. Fortgeschrittene Behandlungen wie die Unterdruck-Wundtherapie, Hauttransplantationen und Wachstumsfaktor-Therapien werden ebenfalls eingesetzt, um die Heilung zu fördern.

Globale Bemühungen und Herausforderungen

Der Umgang mit der Belastung durch Dekubitus erfordert koordinierte Anstrengungen auf lokaler, nationaler und internationaler Ebene. Organisationen wie das European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) und das National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP) spielen eine entscheidende Rolle bei der Festlegung von Richtlinien, der Durchführung von Forschungsarbeiten und der Förderung bewährter Verfahren.

Es gibt jedoch noch erhebliche Herausforderungen. In ressourcenarmen Gebieten behindern der eingeschränkte Zugang zur Gesundheitsversorgung, die unzureichende Ausbildung von medizinischem Fachpersonal und der Mangel an wichtigen Hilfsmitteln eine wirksame Prävention und Behandlung. Die Sensibilisierung, die Verbesserung der Ausbildung und die Investition in die Infrastruktur des Gesundheitswesens sind wichtige Schritte, um die Häufigkeit und die Auswirkungen von Dekubitus weltweit zu verringern.

Fazit

Dekubitus ist nach wie vor ein großes globales Gesundheitsproblem, das Millionen von Menschenleben beeinträchtigt und eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme darstellt. Zwar wurden Fortschritte beim Verständnis und der Bewältigung dieses Problems erzielt, doch sind weitere Anstrengungen erforderlich, um Dekubitus effektiv zu verhindern und zu behandeln. Wenn die globale Gemeinschaft Bildung, Forschung und die Bereitstellung von Ressourcen in den Vordergrund stellt, kann sie darauf hinarbeiten, die Auswirkungen dieses allgegenwärtigen Gesundheitsproblems zu mildern und die Lebensqualität der gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu verbessern.